Εμμηνόπαυση πριν από τα 40: Πώς μπορεί να αντιμετωπιστεί;

image source

"Με πλήρη επιτυχία, με τη βοήθεια της κατάλληλης ορμονικής θεραπείας, αντιμετωπίζεται, πλέον, η πρόωρη εμμηνόπαυση, που πλήττει εκατομμύρια γυναίκες ηλικίας 30-40 χρόνων σε όλο τον κόσμο.

Υπολογίζεται ότι μία γυναίκα στις 250 στις ηλικίες κάτω των 30 ετών και μία στις 100 σε ηλικία κάτω των 40 ετών εμφανίζουν πρόωρη εμμηνόπαυση, η οποία οφείλεται στην πρώιμη ωοθηκική ανεπάρκεια, κατά την οποία εξαντλούνται ή υπολειτουργούν τα ωοθυλάκια,ακόμα και από την εφηβεία.

«Σε φυσιολογικές συνθήκες, η ωοθηκική ανεπάρκεια εμφανίζεται στην εμμηνόπαυση, όταν έχουν απομείνει λιγοστά ωάρια και ωοθυλάκια στις ωοθήκες» λέει ο μαιευτήρας-χειρουργός γυναικολόγος Δρ. Ιωάννης Π. Βασιλόπουλος, MD, MSc, ειδικός στην υποβοηθούμενη αναπαραγωγή και ιδρυτικό μέλος του Institute of Life-ΙΑΣΩ.

«Η απώλεια των ωοθυλακίων, που παράγουν υψηλά επίπεδα οιστρογόνων και προγεστερόνης κατά τον έμμηνο κύκλο, έχει ως συνέπεια να ελαττώνονται ραγδαία τα επίπεδα των οιστρογόνων και έτσι η γυναίκα να εκδηλώνει συμπτώματα όπως εξάψεις, διαταραχές ύπνου, ξηρότητα κόλπου και πόνο κατά την σεξουαλική επαφή (δυσπαρευνία). Αυτά φυσιολογικά αρχίζουν να αναπτύσσονται μετά τα 45-50 έτη. Στην περίπτωση της πρώιμης ωοθηκικής ανεπάρκειας, όμως, τέτοιου είδους συμπτώματα και, κυρίως, η αμμηνόρροια, εκδηλώνονται σε έφηβα κορίτσια ή σε 20άρες ή 30άρες γυναίκες, δηλαδή πολύ νωρίς για να έχει μπει η γυναίκα στην κλιμακτήριο..."

Μάθετε περισσότερα:

http://www.konstantinioncenter.org/?p=2973&lang=el

Περιστατικό επιτυχημένης εγκυμοσύνης 51χρονης σε εμμηνόπαυση μετά από αποτυχημένες εξωσωματικές

"Ζευγάρι (γυναίκα ετών 51 και άνδρας ετών 56) προσήλθε στο κέντρο μας το  2013 με έντονη ψυχολογική και συναισθηματική καταπόνηση για το αποτέλεσμα μιας αποτυχημένης προσπάθειας εξωσωματικής διαδικασίας μετά από την αποτυχία εμφύτευσης δύο εμβρύων το 2012. 

Η επιθυμία να αποκτήσουν έστω και ένα παιδί ήταν ο σκοπός τους που ήταν πάρα πολύ έντονη. Η γυναικά ήταν σε εμμηνόπαυση από 3ετίας χωρίς κάποιο πρόβλημα υγείας, ενώ ο άνδρας με καλή ποιότητα σπέρματος και υγιής. Ο έλεγχος που πραγματοποιήθηκε για τις πιθανές αιτίες αυτής της αποτυχίας ήταν οι εργαστηριακές εξετάσεις ρουτίνας και  ο υπερηχογραφικός γυναικολογικός έλεγχος χωρίς παθολογικά ευρήματα. 

Συζητήθηκαν για τις διαγνωστικές εξετάσεις των Νatural-Κiller (ΝΚ) cells και για την εμβρυοτοξικότηα (ΕΤΑ) με εκτενή ενημέρωση για τις δυνατότητες, τα πλεονεκτήματα τόσο στη διάγνωση όσο και στη εξειδικευμένη θεραπεία. Έτσι το καλοκαίρι του 2013 αποφάσισαν να κάνουν τις ανοσολογικές για τα ΝΚ κύτταρα και για την ΕΤΑ.

Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι ο υποπληθυσμός των ΝΚ κυττάρων στην ενδομήτρια κοιλότητα ήταν αυξημένος ενώ η ενεργοποίηση των ΝΚ και η ΕΤΑ είχαν φυσιολογικές τιμές.

Ακολούθησε  θεραπεία με σογιέλαιο, παιδική ασπιρίνη και κατόπιν  έγινε εξωσωματική προσπάθεια με επιτυχία εμφύτευσης ενός  εκ δύο εμβρύων και με την προσθήκη Ηπαρίνης χαμηλού μοριακού βάρους. Υπήρξαν αιμορραγίες κατά την 5η εβδομάδα της κύησης και αποφάσίστηκε η διακοπή της ασπιρίνης. 

Η εγκυμοσύνη τελικά παλινδρόμησε στην 7η εβδομάδα. Ο κύριος λόγος της αποτυχίας ήταν ότι δεν υπήρξαν τα χρονικά περιθώρια για μια καλύτερη ανοσολογική προετοιμασία της εγκύου λόγω της αιφνίδιας πρόσκλησης της για την μεταφορά των εμβρύων..."

Διαβάστε περισσότερα εδώ:

http://fertility-biocenter.com/el/case-report-of-successful-pregnancy-of-51-year-old-lady-after-many-failed-ivf-trials-1452

Περιστατικό επιτυχημένης εγκυμοσύνης 51χρονης σε εμμηνόπαυση μετά από αποτυχημένες εξωσωματικές

"Ζευγάρι (γυναίκα ετών 51 και άνδρας ετών 56) προσήλθε στο κέντρο μας το  2013 με έντονη ψυχολογική και συναισθηματική καταπόνηση για το αποτέλεσμα μιας αποτυχημένης προσπάθειας εξωσωματικής διαδικασίας μετά από την αποτυχία εμφύτευσης δύο εμβρύων το 2012. Η επιθυμία να αποκτήσουν έστω και ένα παιδί ήταν ο σκοπός τους που ήταν πάρα πολύ έντονη. 

Η γυναικά ήταν σε εμμηνόπαυση από 3ετίας χωρίς κάποιο πρόβλημα υγείας, ενώ ο άνδρας με καλή ποιότητα σπέρματος και υγιής. Ο έλεγχος που πραγματοποιήθηκε για τις πιθανές αιτίες αυτής της αποτυχίας ήταν οι εργαστηριακές εξετάσεις ρουτίνας και  ο υπερηχογραφικός γυναικολογικός έλεγχος χωρίς παθολογικά ευρήματα. Συζητήθηκαν για τις διαγνωστικές εξετάσεις των Νatural-Κiller (ΝΚ) cells και για την εμβρυοτοξικότηα (ΕΤΑ) με εκτενή ενημέρωση για τις δυνατότητες, τα πλεονεκτήματα τόσο στη διάγνωση όσο και στη εξειδικευμένη θεραπεία. Έτσι το καλοκαίρι του 2013 αποφάσισαν να κάνουν τις ανοσολογικές για τα ΝΚ κύτταρα και για την ΕΤΑ.

Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι ο υποπληθυσμός των ΝΚ κυττάρων στην ενδομήτρια κοιλότητα ήταν αυξημένος ενώ η ενεργοποίηση των ΝΚ και η ΕΤΑ είχαν φυσιολογικές τιμές..."

Διαβάστε περισσότερα >>

Ο Ρόλος της Κληρονομικότητας στην Υπογονιμότητα

"Οι γυναίκες των οποίων οι μητέρες είχαν πρόωρη εμμηνόπαυση έχουν πολύ λιγότερα ωάρια σε σύγκριση με τις γυναίκες των οποίων οι μητέρες είχαν εμμηνόπαυση σε μεγάλη ηλικία, ανακοίνωσαν πρόσφατα Δανοί ερευνητές.Οι γυναίκες με λιγότερα βιώσιμα ωάρια έχουν λιγότερες πιθανότητες σύλληψης.Στην έρευνα, η οποία δημοσιεύτηκε στο επιστημονικό περιοδικό Human Reproduction, συμμετείχαν 527 γυναίκες ηλικίας από 20 έως 40 ετών.

Ωοθηκικό απόθεμα

Οι ερευνητές ακολούθησαν δύο επιστημονικά αποδεκτές μεθόδους προκειμένου να εκτιμήσουν πόσα ωάρια είχαν οι γυναίκες -το ωοθηκικό τους απόθεμα, δηλαδή- μετρώντας τα επίπεδα της ορμόνης ΑΜΗ (anti-Mullerian hormone) και πραγματοποιώντας υπερηχογραφική μέτρηση των ωοθυλακίων (Antral Follicle Count, AFC).

Οι γυναίκες γεννιούνται με όλα τα ωάρια που θα έχουν συνολικά στην ζωή τους. Αυτά απελευθερώνονται κυκλικά από τις ωοθήκες, συνήθως ένα κάθε μήνα μετά την εφηβεία και μέχρι την εμμηνόπαυση.

Οι δείκτες AMH και AFC δίνουν εικόνα στους γιατρούς ως προς το πόσα ωάρια απομένουν προς απελευθέρωση στην κάθε ωοθήκη.

Στην έρευνα, οι ερευνητές βρήκαν πως τόσο η ΑΜΗ όσο και η AFC μειώνονταν ταχύτερα στις γυναίκες των οποίων οι μητέρες είχαν πρώιμη εμμηνόπαυση (πριν την ηλικία των 45 ετών), συγκριτικά με τις γυναίκες των οποίων οι μητέρες είχαν εμμηνόπαυση αργά (μετά την ηλικία των 55 ετών).

Τα επίπεδα ΑΜΗ μειώνονταν κάθε χρόνο κατά μέσο όρο περί το 8,6% στις γυναίκες με μητέρες με πρόωρη εμμηνόπαυση, περί το 6,8% σε αυτές με μητέρες με κανονική εμμηνόπαυση και περί το 4,2% σε γυναίκες των οποίων οι μητέρες άργησαν να έχουν εμμηνόπαυση. Αντίστοιχα ήταν και τα ποσοστιαία δείγματα της AFC για κάθε μία από τις τρεις ομάδες γυναικών..."

Διαβάστε ολόκληρο το άρθρο >>