 |
| pakistantoday.com.pk |
"Ενδέχεται να συστηθεί η χορήγηση φαρμακευτικής αγωγής κατά την εγκυμοσύνη για:
- Την αντιμετώπιση επιπλοκών αυτής καθαυτής της κύησης (υπέρταση, προεκλαμψία, διαβήτη κύησης, συσπάσεις, ανεπάρκεια τραχήλου, πρόωρη ρήξη υμένων κ.α.).
- Την αντιμετώπιση χρόνιων καταστάσεων, που η γυναίκα αντιμετώπιζε ακόμα και πριν την κύηση (άσθμα, υπέρταση, κατάθλιψη, διαβήτης κ.α.).
- Την αντιμετώπιση καταστάσεων όχι σχετικών με την κύηση (από την εξαγωγή ενός δοντιού, μέχρι ένα κρυολόγημα, μια πνευμονία, μία ουρολοίμωξη ή μια διαταραχή του πεπτικού κ.α.)
Εδώ θα πρέπει να σημειωθεί, πως λόγω των αλλαγών στο σώμα της γυναίκας κατά την κύηση, ενδέχεται, αν αυτή ήδη ελάμβανε κάποιου είδους αγωγή, να χρειαστεί αναπροσαρμογή της δοσολογίας ώστε να επιτευχθεί το επιθυμητό θεραπευτικό αποτέλεσμα.
Ένα ακόμα πεδίο συζήτησης της χρησιμότητας και της ασφάλειας χορήγησης φαρμακευτικής αγωγής στην κύηση αποτελεί ο εμβολιασμός των εγκύων.
Πώς γνωρίζουμε, αν ένα φάρμακο είναι ασφαλές για το έμβρυο;
Τα στοιχεία της ασφάλειας κάθε φαρμάκου για το έμβρυο προέρχονται κατά κύριο λόγο από μελέτες σε ζώα και δευτερευόντως από στοιχεία, που προέκυψαν από τη χρήση του φαρμάκου σε ανθρώπους, αφού ξεκίνησε η κυκλοφορία του και η χορήγησή του σε εγκύους.
Κατά βάση η γνώση μας σχετικά με τις ενδεχόμενες επιδράσεις των διάφορων φαρμάκων στο έμβρυο έχει σημαντικά κενά. Αυτό οφείλεται στο ότι οι έγκυες κατά κανόνα εξαιρούνται από τις μελέτες, που σκοπό έχουν να καθορίσουν την ασφάλεια των νέων φαρμάκων, πριν αυτά βγουν στην αγορά.
Μάλιστα μια μελέτη του 2011 κατέληξε στο συμπέρασμα, πως επαρκή στοιχεία σχετικά με την πιθανότητα ένα φάρμακο να προκαλέσει ανωμαλίες στο έμβρυο, ήταν διαθέσιμα για λιγότερο από το 10% των νέων φαρμάκων, που εγκρίθηκαν για χρήση από τον Οργανισμό Διαχείρισης Τροφίμων και Φαρμάκων (Food and Drug Administration – F.D.A.) των Η.Π.Α..
Οι μελέτες των επιπτώσεων και των παρενεργειών ενός φαρμάκου δεν σταματάνε με τη έγκριση της ευρείας χρήσης του από τους διάφορους εξειδικευμένους διεθνείς και εθνικούς οργανισμούς. Αντίθετα, η καταγραφή των όποιων ανεπιθύμητων αντιδράσεων σε αυτό ή παρενεργειών από τη χρήση του είναι συνεχής. Συνεχής είναι και η καταγραφή ενδεχομένων επιδράσεών του στην εγκυμοσύνη.
Η συνεχής παρακολούθηση των ενδεχόμενων επιδράσεων, που ένα νέο φάρμακο έχει στο κύημα, οδήγησε στην αποκάλυψη, πως η λήψη του φαρμάκου Θαλιδομίδη κατά την κύηση, συνδέεται με την εμφάνιση σοβαρών ανατομικών ανωμαλιών κυρίως στα άνω και κάτω άκρα των παιδιών. Πρόκειται για ένα φάρμακο, που τη δεκαετία του 1950 εχορηγείτο σε εγκύους ως ήπιο και ασφαλές ηρεμιστικό. Φυσικά η κυκλοφορία του διακόπηκε άμεσα..."
Ένα ακόμα πεδίο συζήτησης της χρησιμότητας και της ασφάλειας χορήγησης φαρμακευτικής αγωγής στην κύηση αποτελεί ο εμβολιασμός των εγκύων.
Πώς γνωρίζουμε, αν ένα φάρμακο είναι ασφαλές για το έμβρυο;
Τα στοιχεία της ασφάλειας κάθε φαρμάκου για το έμβρυο προέρχονται κατά κύριο λόγο από μελέτες σε ζώα και δευτερευόντως από στοιχεία, που προέκυψαν από τη χρήση του φαρμάκου σε ανθρώπους, αφού ξεκίνησε η κυκλοφορία του και η χορήγησή του σε εγκύους.
Κατά βάση η γνώση μας σχετικά με τις ενδεχόμενες επιδράσεις των διάφορων φαρμάκων στο έμβρυο έχει σημαντικά κενά. Αυτό οφείλεται στο ότι οι έγκυες κατά κανόνα εξαιρούνται από τις μελέτες, που σκοπό έχουν να καθορίσουν την ασφάλεια των νέων φαρμάκων, πριν αυτά βγουν στην αγορά.
Μάλιστα μια μελέτη του 2011 κατέληξε στο συμπέρασμα, πως επαρκή στοιχεία σχετικά με την πιθανότητα ένα φάρμακο να προκαλέσει ανωμαλίες στο έμβρυο, ήταν διαθέσιμα για λιγότερο από το 10% των νέων φαρμάκων, που εγκρίθηκαν για χρήση από τον Οργανισμό Διαχείρισης Τροφίμων και Φαρμάκων (Food and Drug Administration – F.D.A.) των Η.Π.Α..
Οι μελέτες των επιπτώσεων και των παρενεργειών ενός φαρμάκου δεν σταματάνε με τη έγκριση της ευρείας χρήσης του από τους διάφορους εξειδικευμένους διεθνείς και εθνικούς οργανισμούς. Αντίθετα, η καταγραφή των όποιων ανεπιθύμητων αντιδράσεων σε αυτό ή παρενεργειών από τη χρήση του είναι συνεχής. Συνεχής είναι και η καταγραφή ενδεχομένων επιδράσεών του στην εγκυμοσύνη.
Η συνεχής παρακολούθηση των ενδεχόμενων επιδράσεων, που ένα νέο φάρμακο έχει στο κύημα, οδήγησε στην αποκάλυψη, πως η λήψη του φαρμάκου Θαλιδομίδη κατά την κύηση, συνδέεται με την εμφάνιση σοβαρών ανατομικών ανωμαλιών κυρίως στα άνω και κάτω άκρα των παιδιών. Πρόκειται για ένα φάρμακο, που τη δεκαετία του 1950 εχορηγείτο σε εγκύους ως ήπιο και ασφαλές ηρεμιστικό. Φυσικά η κυκλοφορία του διακόπηκε άμεσα..."
No comments:
Post a Comment