Ινομυώματα και Γονιμότητα

πηγή εικόνας

"Άλλες φορές εμποδίζουν τη γονιμότητα, άλλοτε προκαλούν προβλήματα στην εγκυμοσύνη, ενώ πολύ συχνά δεν μας απασχολούν καθόλου. Πότε πρέπει να αρχίσουμε να ανησυχούμε για τα ινομυώματα;

Τα ινομυώματα είναι σχηματισμοί από μυϊκές ίνες που συσσωρεύονται στα τοιχώματα της μήτρας. Προσβάλλουν μία στις τέσσερις γυναίκες, ενώ ο βαθμός στον οποίο επηρεάζουν την υγεία εξαρτάται από το μέγεθος και την ακριβή τους θέση. Στο 50% των περιπτώσεων δεν προκαλούν προβλήματα, τα υπόλοιπα όμως ινομυώματα μπορεί να δημιουργήσουν σοβαρές επιπλοκές. 

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν μηνορραγία (πολύ αίμα κατά την έμμηνο ρήση), αιμορραγία ανάμεσα στις περιόδους, έντονο πόνο στη διάρκεια της περιόδου ή κατά τη σεξουαλική επαφή, ουρολοιμώξεις και δυσκοιλιότητα (λόγω της πίεσης που ασκούν στα γειτονικά όργανα). Οι επιπλοκές αυτές μπορεί να φτάσουν μέχρι την υπογονιμότητα και την αποβολή σε περίπτωση εγκυμοσύνης. Ένα ποσοστό 0,5-0,8% των ινομυωμάτων ενδέχεται να έχει ξεκινήσει ή εξελιχθεί σε κακοήθεις όγκους. 

Η αντιμετώπιση καθορίζεται από το γιατρό ανάλογα με το είδος (δηλαδή τη θέση και το μέγεθος) του μορφώματος και τα συμπτώματα που προκαλεί. Αν δηλαδή πρόκειται για ένα μικρό σχηματισμό στα εξωτερικά τοιχώματα της μήτρας ο οποίος δεν δημιουργεί κανένα πρόβλημα, τότε δεν προτείνεται θεραπεία. Αν όμως το ινομύωμα βρίσκεται στο ενδομήτριο, τότε ενδέχεται να προκαλεί υπογονιμότητα ή άλλες επιπλοκές.

Τα αθώα

«Τα ινομυώματα που έχουν μέγεθος μικρότερο από τέσσερα εκατοστά και βρίσκονται στα εξωτερικά τοιχώματα της μήτρας, δεν μας ανησυχούν και τόσο», εξηγεί ο κ. Παπαδόπουλος. «Αν δεν προκαλούν συμπτώματα, όπως αυτά που προαναφέραμε, εφαρμόζουμε τακτική παρακολούθηση ώστε να διαπιστώσουμε την εξέλιξή τους και τις απειλές που ίσως κρύβουν για την υγεία της ασθενούς. Ο έλεγχος γίνεται κάθε εξάμηνο με υπερηχογράφημα και γυναικολογική εξέταση». 

Η αλήθεια είναι πως η παρακολούθηση είναι απαραίτητη, αφού τα ινομυώματα αποτελούνται από ζωντανά κύτταρα και στο πέρασμα του χρόνου εξελίσσονται. «Καθώς επηρεάζονται από τις γυναικείες ορμόνες, συνήθως μεγαλώνουν. Ωστόσο, η ταχύτητα διαφέρει ανάλογα με τον οργανισμό και δεν μπορεί να προκαθοριστεί. Ένα μόρφωμα, για παράδειγμα, που διπλασιάζει το μέγεθός του μέσα σε έξι μήνες, θεωρείται ύποπτο και υπόκειται στην αντίστοιχη αντιμετώπιση...»

Διαβάστε περισσότερα:

http://www.imommy.gr/odigos-gonimotitas/proetimasia/article/432/inomywmata--o-ypoylos-exthros/

Amniotic Fluid: Technical Update on Physiology and Measurement

image source

"Amniotic fluid provides a supportive and protective environment for fetal development during pregnancy. Amniotic fluid assessment by ultrasound has become an integral part of fetal assessment in modern obstetrics. Abnormalities of fluid volume result in obstetrical intervention and further investigations. Owing to the frequent use of bedside ultrasound, much is known about the regulation of and normative values for amniotic fluid volume and the mechanisms by which this fluid is regulated.

The following Summary Statements and Recommendation are mentioned in Technical Update (“Amniotic Fluid: Technical Update on Physiology and Measurement” published January 2017) which has been prepared by the Diagnostic Imaging committee, reviewed by the Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada (SOGC) Guideline Management and Oversight Committee and approved by the Board of the SOGC. To access the full text of this article, please contact JOGC (Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada) or SOGC (Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada).

Summary Statements:

• Changes in amniotic fluid volume are usually gradual, however modest shifts can occur within hours due to hydration, maternal positioning, and/or activity. Water channels such as aquaporins likely facilitate these rapid changes. (I and II-2)

• Accurate quantification of amniotic fluid volumes using current ultrasound technology remains challenging. (II-2)

• Various techniques for single pocket estimation of amniotic fluid are described in the literature. Most of these descriptions are open to interpretation, and no particular method has been shown to be superior to the other in direct comparison. (III)..."

Learn More:

http://www.ijogr.com/blog/2017/amniotic-fluid-technical-update-physiology-measurement/